Страховую компанию оштрафовали за нежелание делать выплату кузбассовцу, пережившему ампутацию

Мариинский городской суд Кемеровской области, признав требования истца законными, взыскал в его пользу со страховой компании не только сумму страховой выплаты в размере около 125 тысяч рублей, но и неустойку, штраф, а также компенсацию морального вреда. Общая сумма, взысканная судом со страховой компании в пользу истца, составила около 300 тысяч рублей.

Как рассказал официальный представитель Мариинского городского суда Кемеровской области Алексей Бушуев, в ходе рассмотрения гражданского дела судом было установлено, что житель Мариинска в 2017 году на основании его заявления был включён в число участников программы коллективного страхования на срок пять лет со страховой суммой около 500 тысяч рублей. Через полтора года у истца было выявлено заболевание, в результате которого ему была произведена ампутация одного из пальцев стопы. Так как согласно договору страхования данное событие является страховым, после выписки из больницы истец, собрав необходимые документы, обратился в страховую компанию с заявлением о выплате. Заявление компания приняла, однако продолжительное время не принимала решение в связи с произошедшим страховым случаем. Примерно через год, в марте 2020 года, истец обратился в страховую компанию с досудебной претензией, в которой потребовал произвести ему выплату страхового возмещения в размере около 125 тысяч рублей, однако и претензия была оставлена без ответа.

В результате истец был вынужден обратиться в суд за защитой своих прав.

Мариинский городской суд Кемеровской области в результате рассмотрения гражданского дела согласился с требованием истца о признании произошедшего случая страховым.

«Оценив исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к выводу о том, что событие, связанное с заболеванием …, является страховым случаем … в соответствии с заключённым договором и в период действия договора. Следовательно, истец с наступлением страхового случая, предусмотренного договором страхования, имеет право на получение страховой выплаты …, а ответчик обязан её произвести», – говорится в решении суда.

Также в связи с тем, что страховая компания своевременно не произвела страховую выплату, с неё подлежит взысканию неустойка в размере 1 процента за каждый день просрочки.

При этом в соответствии с Законом «О защите прав потребителей», в случае удовлетворения судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортёра) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50% от суммы, присуждённой судом в пользу потребителя.

В результате суд решил взыскать в пользу истца страховую выплату в размере около 125 тысяч рублей, неустойку в размере около 60 тысяч рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 тысяч рублей и штраф в размере около 100 тысяч рублей.
Решение вступило в законную силу.