Рак молочной железы — социально значимое заболевание. Он занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака) и встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз «рак молочной железы».
О том, кто находится в группе риска, и о своевременной профилактике этого заболевания рассказала Надежда Сергеевна Тотмянина, заведующая отделом ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы. Вероятность заболевания резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.
На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
На сегодня единственный надёжный способ борьбы против рака молочной железы — профилактические обследования (на доклинической стадии).
Как может ощущаться или выглядеть рак молочной железы:
- появление прощупываемого уплотнения;
- втяжение кожи;
- появление изъязвления на коже;
- явления воспаления (покраснение, повышение местной температуры, отёчность,) особенно, если женщина не кормит грудью;
- появление выделений из соска;
- бугристая, неровная поверхность груди;
- появление «выпуклости» или втяжение;
- изменение сосудистого рисунка, несимметричное расширение подкожных вен;
- втяжение соска;
- покраснение, шелушение, язва соска;
- отёк кожи по типу «апельсиновой корки»;
- раковая опухоль твёрдая на ощупь, как зернышко лимона, в то время как здоровые молочные доли и лимфатические узлы мягкие и подвижные.
Факторы риска рака молочной железы:
- Наследственность. Мутации генов BRCA1, BRCA2. У таких пациенток прослеживается семейная история РМЖ.
- Облучение. Облучение на область грудной клетки в возрасте до 30 лет (гамма-терапия области грудной клетки, в частности, молочных желёз). Поводом может послужить лимфома Ходжкина.
- Ранее выявленные предраковые процессы. Гиперплазия долькового или протокового эпителия молочной железы.
- Лишний вес. Актуально для женщин в постменопаузе, риски возрастают на 20-40%.
- Отсутствие родов. Во время родов и грудного вскармливания происходит дифференцировка (усложнение организации) клеток молочной железы. Чем более дифференцированы клетки, тем менее они подвержены окружающим канцерогенным воздействиям.
- Поздние первые роды — после 30 лет.
- Большой интервал между началом менструаций и наступлением менопаузы. Это может быть раннее менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет) и их совокупность. Чем больше менструальных циклов было в жизни, тем выше риск РМЖ.
- Высокая маммографическая плотность молочных желёз. Актуально для женщин старше 45 лет. Чем больше железистой ткани, тем выше риск РМЖ.
- Злоупотребление алкоголем.
Факторы, которые снижают риск рака молочной железы:
- Грудное вскармливание. Защитным действием обладает грудное вскармливание более 6 месяцев, в идеале — 1 год и более. При этом стаж кормления детей суммируется.
- Физические упражнения достоверно снижают риск РМЖ, особенно для женщин в постменопаузе.
- Удаление яичников в возрасте до 45 лет снижает риск РМЖ примерно на 10% (это делается строго по медицинским показаниям!).
К группе высокого риска РМЖ относят:
- Женщин, пролеченных ранее по поводу РМЖ.
- Женщин с наследственной предрасположенностью (мутация гена BRCA1, BRCA2).
- Женщин, получавших лучевую терапию на область грудной клетки в возрасте до 30 лет.
- Женщин, у которых при биопсии образований молочной железы выявлены: дольковая карцинома in situ (рак на месте) преинвазивный рак или рак 0 стадии — злокачественная опухоль на начальных стадиях развития, особенностью которой является скопление гистологически изменённых клеток без прорастания в подлежащую ткань)
Методы обследования молочных желез:
- Самообследование груди. Проводится 1 раз в месяц на 5-12 день менструального цикла (женщинам старшего возраста каждый месяц в один и тот же день). Необходимо раздеться до пояса, встать перед зеркалом при дневном освещении. Обратить внимание на одежду, нет ли на ней выделений (желтых, кровянистых, бесцветных пятен). Осмотреть грудь, оценить форму и размер, груди должны быть симметричны. Обратить внимание на цвет кожи, приподнимите грудь и осмотрите с нижней стороны. Осмотрите соски, нет ли шелушения, выделений и болезненности. Ощупайте молочные железы и подмышечные впадины стоя и лежа на спине. Круговыми движениями ощупайте грудь от соска к наружному краю железы по часовой стрелке. Ощупайте подмышечную впадину, не увеличены ли лимфатические узлы.
- Маммография — это рентгеновский метод. Маммография используется для скрининга РМЖ у женщин старше 40 лет и для уточнения диагноза у женщин любого возраста.
- Узи молочных желёз — безопасный метод и может выполняться всем без исключения (беременным и кормящим) и с любой частотой.
- МРТ молочных желез. Данным метод обладает высокой чувствительностью, то есть способностью обнаружения опухолей молочных желез, но низкой специфичностью (отличить доброкачественную опухоль от злокачественной невозможно, требуется проведение биопсии молочной железы). Метод можно назначать с целью дообследования или женщинам из группы высокого риска.
Скрининг рака молочной железы включает в себя следующие обследования:
С 18 до 39 лет
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год.
- Самообследование молочных желез 1 раз в 1-3 месяц.
- УЗИ молочных желёз по желанию женщины 1 раз в год (не входит в перечень бесплатных обследований).
- Дополнительные обследования показаны женщинам из группы высокого риска.
С 40 до 75 лет
- Маммография обеих молочных желёз в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год.
- УЗИ молочных желез 1 раз в год.
- Самообследование молочных желез 1 раз в месяц.
Профилактика снижения риска РМЖ:
- Здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, достаточная физическая активность, сбалансированное питание, грудное вскармливание).
- Регулярное самообследование груди (один раз в 1-3 мес.).
- Оценка рисков РМЖ совместно с врачом: семейный анамнез, облучение грудной клетки и т.д.
- Ежегодные осмотры врача (маммолог или гинеколог).
- Участие в скрининге РМЖ.
Комментарии /1
После 22:00 комментарии принимаются только от зарегистрированных пользователей ИРП "Хутор".
Авторизация через Хутор: