Кузбассовцам рассказали, почему важно контролировать артериальное давление

Артериальное давление — на контроль!

Основная цель Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией, который ежегодно отмечается 17 мая — повышение информированности населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, напоминание о необходимости регулярно измерять и знать свои показания артериального давления. А также напоминание о важности профилактики заболевания путём активного образа жизни, полноценного и сбалансированного питания и отказа от вредных привычек. 

Доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Елена Николаевна Лобыкина рассказала о том, как измерять давление и какой его уровень считается нормой.

Фото предоставлено ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья
и медицинской профилактики» (г.Новокузнецк)

—Какой уровень артериального давления считается повышенным и как его контролировать?

—Артериальное давление считается повышенным, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм рт.ст. Если цифры систематически повышены, надо обратиться к врачу для выработки тактики нормализации давления. Почему это необходимо сделать? Для того, чтобы предотвратить более серьёзные осложнения повышенного уровня кровяного давления: инфаркт, инсульт, нарушение зрения. Доказано, что гипертония — самая важная предотвратимая причина болезней сердца и инсульта.

Правила контроля артериального давления (АД) просты: измерять 2 раза в день утром и вечером в одно и то же время. Измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край её на 2 см выше локтевого сгиба. Лучше измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты; среднее значение двух или трёх измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Результаты измерения АД следует записывать в дневник.

Самый правильный шаг — не гасить последствия, а выяснить причину повышения давления и постараться её устранить. Повышать давление могут всем известные факторы — употребление никотинсодержащей продукции, нездоровое питание, регулярное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет. Многим людям для нормализации кровяного давления бывает достаточно изменить образ жизни на здоровый: снизить вес, отказаться от курения, перейти к здоровому питанию, уменьшить потребление соли и сахара, увеличить физическую активность. 

—Казалось бы, простые обычные рекомендации, но сегодня особенности нашей жизни вносят определённые трудности в изменение образа жизни: интенсивная сверхурочная работа для обеспечения необходимого материального уровня, связанные с этим стрессы, передвижение на машине, отсутствие полноценного сна… Как найти баланс современному человеку? 

—У нас всегда есть выбор: или изменить образ жизни на здоровый или иметь заболевание и для его коррекции принимать медикаментозную терапию. Это выбор самого человека. Кому как удобнее, кому как «вкуснее». Человек всегда найдёт возможность изменить и улучшить свою жизнь, если будут желание и мотивация. 

—Какие конкретные действия для минимизации риска развития высокого артериального давления и его неблагоприятных последствий являются сегодня достаточно эффективными с позиции доказательной медицины? 

—Первое — это проанализировать своё питание. Неправильное питание и гиподинамия способствуют повышению артериального давления. А точнее, эти два фактора являются первопричиной избыточного веса и ожирения. Снизите вес — снизится и нагрузка на сосуды и почки. Рациональное питание — это питание в рамках необходимой для человека суточной калорийности. В среднем, это 1800 килокалорий для женщин и 2000 килокалорий для мужчин. Если уже есть эпизоды повышения давления — надо пересмотреть рацион в сторону снижения суточной калорийности. Например, уменьшить калорийность на 300 килокалорий ежедневно. За счёт каких продуктов? Конечно, не за счёт мяса, рыбы или овощей. Чаще всего сокращать надо простые углеводы или жиры. Легко найти перечень и количество продуктов, равных 100 калориям. Например, это могут быть 2 кусочка хлеба, 1 стакана сока или 3-4 столовые ложки крупы. Итак, первая рекомендация для профилактики артериальной гипертензии — это снижение веса. Потеря 5 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 2-10 пунктов.

—Каких пищевых веществ не хватает людям, страдающим гипертонической болезнью и чего в их рационе в избытке? 

—В рационе питания людей с артериальной гипертонией не хватает жирных кислот семейства омега-3 (морской рыбы), сложных углеводов (овощей и цельнозерновых продуктов), витаминов группы В, С, Д (цельнозерновые продукты, листовая зелень), которые нормализуют массу тела, жировой и углеводный обмен. Самым простым способом улучшения питания пациентов с повышением давления является увеличение в рационе количества продуктов, в которых содержатся недостающие пищевые вещества. 

А в избытке — соль, насыщенные жиры (т.е. животные), простые углеводы (т.е. сахар, сладкие и мучные продукты). В настоящее время у большинства из нас в питании — избыток поваренной соли. И это не только обычная соль, которой мы подсаливаем пищу. Большинство натрия содержится в готовых продуктах питания, которые могут не относится к солёным. Так, 40-50% соли поступает из хлеба и выпечки. Чем больше в рационе готовой еды, тем больше в организм поступает натрия. Что делать? Пересмотреть свое отношение к соли: снизить её потребление до 5 г в день и меньше (чуть менее одной чайной ложки). А ещё лучше не солить пищу вообще., т.к. необходимое количество натрия мы можем получить из натуральных продуктов — мяса, молока, овощей.

Важно правильное соотношение натрия и калия в продуктах. Решение проблемы достаточно простое: уменьшить употребление натрия (перестав досаливать еду) и увеличить поступление с пищей калия (больше растительной пищи, в которой калия много). Поэтому увеличение в рационе свежих сырых овощей обогащает организм не только растительной клетчаткой и витаминами, но и калием. 

—А что делать с жирами? 

—В отношении жиров в настоящее время нет такой жёсткой позиции, как ранее. Жиры нужны, но главное — их количество и состав. Среди продуктов должны быть и мясо, и рыба, и яйца, и молочные продукты. Безусловно, мясо 2-3 раза в день — это много, количество насыщенного жира будет избыточным. Помним, что жиры — это высокая калорийность, которую нам надо уменьшить, чтобы снизить вес. Поэтому исключаем из питания полуфабрикаты, колбасы и мясо с большим количеством жира. Многие расценивают растительные жиры, как альтернативу животным (в них же нет холестерина!) и поэтому употребляют их, не ограничивая количество. При этом растительные жиры присутствуют практически во всех сладких продуктах и выпечке! Сочетание сахара и жира в этом случае очень сильно способствует увеличению массы тела и ожирению. Поэтому совет для любого человека, в том числе и при повышении давления: контролируйте потребление сладких продуктов! Доказано, что выпечка и кондитерские изделия, в составе которых одновременно и сахар и растительные жиры, оказывают большее негативное влияние на сосуды и жировой обмен, нежели жиры животного происхождения. 

—Что ещё можно посоветовать в качестве эффективных профилактических мер?

—Поддерживать регулярную физическую активность. Самое доступное — утренняя зарядка, ходьба в интенсивном темпе не менее 30 минут в день, подниматься по лестнице вместо лифта. Отказаться от табакокурения, вейпинга, кальяна и прочей никотинсодержащей продукции. Минимизировать, а лучше вообще отказаться от употребления алкоголя. Очень значим полноценный ночной сон 7-8 часов, причем ложиться спасть в 22-23 часа. Качественный сон обеспечивает достаточную выработку гормонов (соматотропина, мелатонина и кортизола), контролирующих обмен веществ и уровень стресса, а значит, и артериальное давление. И очень важно регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры с целью своевременного выявления повышенного артериального давления и принятия мер по его нормализации.

В заключение хотелось бы напомнить, что все приведённые рекомендации требуют от пациента активного участия в сохранении и укреплении своего здоровья. Все взрослые люди должны знать и контролировать свое артериальное давление. В случае высокого кровяного давления необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости присоединить к лечению медикаменты.

Фото в заглавии: freepik.com