Кузбассовцам рассказали, как коварны инфекции, передаваемые половым путём

Предлагаем вниманию читателей материал, подготовленный Дмитрием Викторовичем Макаровым, заведующий отделом ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — большая группа заболеваний, которые могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие. Заражаются ими преимущественно при незащищённых сексуальных контактах, но есть и другие факторы риска.

Что такое ЗППП и ИППП: в чём разница

Два этих термина часто используют как синонимы, но между ними есть смысловой нюанс. Аббревиатура ЗППП («заболевания, передающиеся половым путём») — более старый термин. Он акцентирует внимание именно на болезни, то есть состоянии с выраженными симптомами и клиническими проявлениями.

Современный и более точный термин — ИППП (инфекции, передаваемые половым путём). Он шире, потому что включает не только явные случаи болезни, но и бессимптомное носительство, когда человек заражён, чувствует себя хорошо, но может передавать инфекцию другим. Именно скрытое течение создает главную эпидемиологическую проблему. Переход терминологии с «заболеваний» на «инфекции» в профессиональной среде подчёркивает важность лабораторной диагностики для выявления всех случаев, а не только тех, что имеют внешние признаки.

Пути передачи ИППП

Основной путь заражения для большинства форм инфекций — незащищённый половой контакт (вагинальный, анальный, оральный). Но заразиться можно и другими путями.  

Пути передачи:

• вертикальный — передача от матери ребенку во время беременности или родов. Так могут передаваться ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ;
• парентеральный — через кровь. Заражение возможно при использовании нестерильного медицинского и инъекционного инструментария;
• бытовой — через полотенца, посуду (для большинства ИППП такой путь инфицирования маловероятен, так как возбудители быстро погибают вне человеческого тела).

Кто в группе риска

Повышенному риску заражения ИППП подвержены люди, практикующие определенные модели поведения. К группам риска относят:

• люди без постоянного сексуального партнёра;
• наркозависимые.

Понятие «группа риска» описывает поведение, а не социальную принадлежность. Риск определяет отдельное действие (незащищенный секс, употребление запрещённых веществ), а не личность человека. Поэтому ключевая мера профилактики — изменение рискованного поведения на более безопасное.

Симптомы ИППП

Клиническая картина сильно различается в зависимости от пола, возбудителя и состояния иммунной системы. Возможные общие и местные симптомы:

• необычные выделения из половых органов (изменение цвета, консистенции, объёма, запаха выделений);
• зуд, жжение, раздражение в области гениталий и ануса;
• боль и дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
• появление на коже и слизистых оболочек язвочек, пузырьков, эрозий, уплотнений, пятен;
• увеличение и болезненность паховых лимфоузлов;
• боли внизу живота и в области таза (чаще у женщин);
• боль во время полового акта, контактные кровотечения;
• слизистые или гнойного характера выделения из уретры, сопровождающиеся неприятным запахом.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

Не занимайтесь самолечением, оно опасно для здоровья. Начиная лечение без точного диагноза, вы теряете время. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Если вы не уверены в выборе специалиста, запишитесь на приём к терапевту, он даст дальнейшие рекомендации. Не откладывайте лечение надолго. Своевременное лечение при появлении первых признаков заболевания существенно повышает эффективность лечения и позволяет избежать осложнений.

Отдалённые последствия и осложнения

Недиагностированные и нелеченные ИППП могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, особенно с репродуктивной функцией. Так, длительное присутствие возбудителя на слизистых оболочках может привести к хроническому воспалению органов малого таза. Также увеличивается риск распространения инфекции по мочеполовым органам. Хроническое воспаление, вызванное некоторыми ИППП, также может способствовать онкологическим процессам. В период беременности нелеченные ИППП могут стать причиной акушерских осложнений: привести к выкидышу, преждевременным родам, врождённым инфекциям и порокам развития у ребёнка.

Диагностика ИППП

Поводом для обращения к врачу должны стать любые изменения в самочувствии. Особенно, если они появились после незащищённого полового контакта с новым или непроверенным партнёром. Женщинам нужно обратиться к врачу-гинекологу, мужчинам — к урологу.

Основные методы лабораторной диагностики

Подтвердить диагноз и подобрать лечение можно только по результатам лабораторных исследований. Как правило, для каждого возбудителя нужен отдельный анализ. Но в рамках скрининга обычно используют комплексные диагностические панели. Молекулярные методы (ПЦР, NASBA) — «золотой стандарт» для диагностики большинства ИППП. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживает генетический материал возбудителя (ДНК и РНК). Высокая чувствительность позволяет выявить инфекцию даже при малом количестве возбудителя в биоматериале и отсутствии симптомов.

Профилактика ИППП

Основу профилактики составляет барьерная контрацепция. Презервативы — самый эффективный из доступных способов существенно снизить риск заражения большинством инфекций при половом контакте. Но даже их защита не абсолютна: например, они могут не закрывать все участки кожи и слизистых, поэтому риск заражения сохраняется.

Для некоторых возбудителей разработаны вакцины — они значительно снижают риск заболеть. Так, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от наиболее опасных, онкогенных типов вируса, которые вызывают рак шейки матки, а также от типов, приводящих к появлению аногенитальных кондилом.