Как выявить аллергию с помощью анализа крови

Сдать такую кровь в Рязани несложно, сложнее понять, что означают цифры в бланке. Какие исследования входят в аллергодиагностику и как к ним подготовиться, можно узнать тут.

Что лаборатория ищет в пробирке

Большинство привычных аллергий — насморк на пыльцу, крапивница после клубники, отек от укуса осы — запускают антитела класса E (IgE). Организм вырабатывает их против безобидного белка, и при следующей встрече с ним из клеток выбрасывается гистамин. Лаборатория как раз и измеряет эти антитела.

Первым часто смотрят общий IgE. Он показывает, насколько организм вообще склонен к аллергическому ответу, но на вопрос «на что» не отвечает. К тому же этот показатель поднимается при глистных инвазиях, некоторых кожных болезнях, у курильщиков, а у части людей с явной аллергией остается в норме. Похожая история с эозинофилами в общем анализе крови: их рост наводит на мысль об аллергии, но доказательством не служит.

Специфические антитела: на что можно проверить

Главная часть диагностики — специфические IgE, то есть антитела к конкретному аллергену. Результат приходит в кЕ/л, и значения от 0,35 обычно считают признаком сенсибилизации. Проверить можно десятки источников, и врач выбирает их по истории пациента:

• пыльцу деревьев, злаков и сорных трав: березы, ольхи, тимофеевки, полыни, амброзии — сезон обострений подсказывает, с какой группы начинать;

• бытовые аллергены: клещей домашней пыли, которые живут в подушках и коврах, и споры плесневых грибов из сырых ванных и подвалов;

• шерсть и перхоть животных — кошки, собаки, лошади, морской свинки;

• пищевые белки: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, рыбу, креветки, пшеницу;

• яды пчелы и осы, если после ужаления была общая реакция.

Сдавать сразу огромную панель «на все» обычно смысла нет. Чем больше позиций, тем больше случайных слабоположительных ответов, которые потом только сбивают с толку.

Молекулы вместо экстракта

Классический тест использует экстракт — смесь всех белков, скажем, арахиса. Молекулярная, или компонентная, диагностика идет глубже и определяет антитела к отдельным белкам внутри аллергена. На практике это помогает разобраться в запутанных ситуациях.

Пример — тот же арахис. Антитела к белку Ara h 2 связаны с более высоким риском тяжелых реакций. А антитела к Ara h 8, похожему на главный аллерген березы, чаще говорят о перекрестной реакции: во рту чешется, но серьезных последствий, как правило, не бывает. По той же причине у людей с аллергией на березовую пыльцу часто зудит небо от сырого яблока или вишни. Компонентный анализ пригодится и тогда, когда врач решает, подойдет ли пациенту аллерген-специфическая иммунотерапия и с каким аллергеном работать.

Когда кровь удобнее кожных проб

Кожные пробы — точный и давно проверенный метод, но у него есть ограничения. Анализ крови часто выбирают, если:

• человек не может на несколько дней отменить противоаллергические таблетки, которые искажают кожные пробы, а на кровь они не влияют;

• на коже обширная сыпь или атопический дерматит, и места для проб просто нет;

• болезнь в разгаре, а откладывать обследование до конца сезона не хочется;

• после прошлых контактов с аллергеном были тяжелые реакции, и повторять встречу с ним даже в микродозе рискованно;

• речь о маленьком ребенке, которому трудно выдержать серию уколов.

Специальной подготовки, как правило, не нужно. Кровь берут из вены, обычно утром, натощак или через несколько часов после еды. Точные правила лучше уточнить в лаборатории заранее.

Почему цифра в бланке — еще не диагноз

Положительный результат означает, что иммунная система «знает» аллерген, но не всегда на него реагирует. У многих людей находят антитела, скажем, к пыльце, а весной у них нет ни чиха. Уровень антител тоже не равен тяжести: при невысоких цифрах реакция бывает бурной, при высоких — умеренной. Поэтому врач сопоставляет анализ с жалобами, дневником симптомов и при необходимости назначает дополнительные исследования, в том числе провокационные пробы под контролем.

Отдельно о популярных тестах на IgG к продуктам. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии не рекомендует использовать их для диагностики пищевой аллергии: антитела класса G часто появляются просто в ответ на привычную еду. Убирать из рациона молоко, пшеницу или яйца по такому бланку без консультации не стоит, особенно у детей.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Материал на правах рекламы
ООО «СМ-Клиника»
ИНН 7743613031
Erid 2Vfnxva2S9S